1. 災害看護における倫理
- 避難所で生活を送るAさん。災害発生後,避難所で誰とも話すことができない。食事もほとんど口にすることができない。AさんはADL低下や精神的ストレスがある可能性がある。ボランティアにきた看護学生はBさんの身体的、精神的安全を守ることができないと考えた。看護学生Bさんは避難所にいた保健師に相談、助言を受けた。その後、看護学生BさんがAさんと関わっていく中で、避難所にいる被災者と話すようになり、食事も摂取できる状態になった。
- 看護師Bさんは、避難所生活を送る被災者のボランティア活動をするようになり、3日間経過した。避難所には災害に関わる多くの組織が支援にきていた。行政職員、DMAT隊員（災害派遣医療チーム）、災害支援ナース、保健師などが派遣されていた。派遣された組織の方々と看護学生Bさんは支援活動をしていた。発災後15日目になり、基礎疾患があるCさんの健康状態が悪化し、支援にきていた保健師とともに医療機関に移動した。
- 災害時、Dさんは同居していた家族を亡くした。自宅はDさんが避難している指定避難所と離れた距離にあった。Dさんは指定避難所でひとりになってしまい、途方に暮れていた。１日中寝ている状態が続き、看護学生EさんがDさんと関わりはじめた時には、すでに歩行することがやっとの状態であった。看護学生Eさんは、支援にきていたDWAT（災害派遣福祉チーム）とともに関わることになった。Dさんは、「家族と過ごした近くにいたい」という想いが強かった。日本DPATと看護学生Eさんは、自宅近くの福祉避難所で暮らせるようにした。
- 看護学生Fさんは,福祉避難所に支援できていた、DPAT（災害派遣精神医療チーム）と活動することになった。そのため、被災者のこころのケアに関わる機会が多くなった。しかし、被災者の話の内容には、個人情報に関する多くの内容が含まれていた。看護学生Fさんは、大学で学修した看護倫理学を思い出し、人権擁護することを忠実に守り続けた。
倫理と聞くと難しい、イメージが湧かないなど、苦手意識を持っている学生さんもいると思います。 先ほど学修した、善行と無害、正義、自律、忠実にわけて考えます。 避難所で生活を送るAさん。災害発生後、避難所で誰とも話すことができない。食事もほとんど口にすることができない。AさんはADL低下や精神的ストレスがある可能性がある。ボランティアにきた看護学生はBさんの身体的、精神的安全を守ることができないと考えた。看護学生Bさんは避難所にいた保健師に相談、助言を受けた。その後、看護学生BさんがAさんと関わっていく中で、避難所にいる被災者と話すようになり、食事も摂取できる状態になった。これは良いことを行う義務、すなわち善行と害を回避しようとする義務、無害にあたります。 看護師Bさんは、避難所生活を送る被災者のボランティア活動をするようになり、3日間経過した。避難所には災害に関わる多くの組織が支援にきていた。行政職員、DMAT隊員（災害派遣医療チーム）、災害支援ナース、保健師などが派遣されていた。派遣された組織の方々と看護学生Bさんは支援活動をしていた。発災後15日目になり、基礎疾患があるCさんの健康状態が悪化し、支援にきていた保健師とともに医療機関に移動した。 これはどれにあてはまるでしょうか。 利益をその人の必要度に応じ分配する正義にあたります。被災者の健康回復をはかることができるという点で、偏りがないですね。
次に、災害時、Dさんは同居していた家族を亡くした。自宅はDさんが避難している指定避難所と離れた距離にあった。Dさんは指定避難所でひとりになってしまい、途方に暮れていた。1日中寝ている状態が続き、看護学生EさんがDさんと関わりはじめた時には、すでに歩行することがやっとの状態であった。看護学生Eさんは、支援にきていたDWAT（災害派遣福祉チーム）とともに関わることになった。Dさんは、「家族と過ごした近くにいたい」という想いが強かった。日本DPATと看護学生Eさには、自宅近くの福祉避難所で暮らせるようにした。です。 どの部分にあたりますか。 自律に該当します。個人の価値観や信念を尊重し、その人が下した選択は尊重されるべきであるという考え方です。 最後の部分、看護学生Fさんは、福祉避難所に支援できていた、DPAT（災害派遣精神医療チーム）と活動することになった。そのため、被災者のこころのケアに関わる機会が多くなった。しかし、被災者の話の内容には、個人情報に関する多くの内容が含まれていた。看護学生Fさんは、大学で学修した看護倫理学を思い出し、人権擁護することを忠実に守り続けた。です。 これは、どうでしょう。 被災者と看護師Fさんとの間の信頼関係、義務に対して忠実であることがなされています。 このように、支援者として活動する心構えとして、支援活動では、倫理的視点に加えて、社会的規範としての道徳が強調されています。 難しい内容ですが、教科書をもう一度見てみましょう。
